В: Что собой представляет и как действует лечебный костюм «Гравистат»? За счет каких механизмов происходит развитие двигательных навыков при его применении?

     О: Рефлекторно-нагрузочное устройство «Гравистат» представляет собой систему установочно-базовых элементов и эластичных тяг, выполненных из различных вариантов специальной трехслойной ортопедической ткани «Трикор». Специфические свойства активной поверхности этого материала позволяют крепить к нему на любом участке застежку-контакт «Велькро». Эта особенность материала «Трикор» обеспечивает такой технический результат, как возможность сборки устройства «Гравистат» в разнообразных конфигурациях, обусловленных свободой выбора направлений действия, сочетания и моментальной замены гибких тяг. Такое конструкторское решение позволяет максимально приспособить лечебный костюм «Гравистат» к индивидуальным  особенностям пациента с целью наиболее эффективной функциональной коррекции его позы. 

      Тяги задают регулируемую компрессионную нагрузку, направленную вдоль длинной оси тела, и корригируют положение отдельных двигательных сегментов туловища и нижних конечностей. Известные эластические свойства различных вариантов ткани «Трикор» дают возможность расчета компрессионной нагрузки с целью ее дозирования и подбора в зависимости от массы тела пациента, его исходных двигательных возможностей, возраста и толерантности к физическим нагрузкам (т.е. выносливости). Преодоление дополнительного сопротивления увеличивает активность постуральных (обеспечивающих позу) мышц, что ведет к повышению работоспособности человека. Правильно подобранная осевая нагрузка и функциональная коррекция положения двигательных сегментов тела ротационными («вращающими») тягами приводят к возникновению потока нормализованной импульсации, направленного от рецепторов суставно-мышечно-связочного аппарата в центральную нервную систему. Под воздействием этого потока происходят преобразования деятельности функциональной системы антигравитации и других анализаторных систем мозга, что является основой для развития физиологических движений, эмоций и воли, в определенной степени –  интеллекта и речи пациентов.

        Немаловажное значение имеет конструктивный элемент устройства – реклинатор. С его помощью достигается снижение высокого тонуса большой грудной мышцы. Эта мышца у больных ДЦП является триггером, т.е. «курковой зоной», активности врожденных тонических рефлексов, которые у здоровых грудных детей подвергаются обратному развитию к 2-4 месяцам жизни. У больных с церебральными параличами редукции врожденных тонических рефлексов не происходит, или же она значительно задерживается. Это препятствует развитию установочных рефлексов и нормальной схемы преодоления действия силы тяжести на их основе. Влияние комплекса тонических рефлексов приводит к формированию патологических мышечных взаимодействий (синергий – одновременных встречно направленных усилий мышц) при выполнении произвольных движений и, соответственно, к патологии позы больного. При стойком снижении тонуса большой грудной мышцы происходит подавление активности тонических рефлексов.  Наверх

       В: Чем отличается «Гравистат» от костюма «Адели»?

       О: В отличие от нагрузочного комбинезона «Адели» устройство «Гравистат» имеет принципиально иную конструкцию, предусматривающую возможность свободного выбора направления установки тяг, подбора их длины, эластичности и т.д. Это позволяет не настраивать устройство на конкретного пациента, а собирать его из серийно выпускаемых комплектующих индивидуально для каждого пациента, в зависимости от задач коррекции его позы и двигательного стереотипа. Тяги различной длины и эластичности в устройстве «Гравистат» позволяют подбирать и регулировать компрессионную нагрузку по показаниям.

       Существенным позитивным отличием лечебного костюма «Гравистат» от «Адели» является включение реклинирующего элемента в конструкцию «Гравистат» . Этот элемент обеспечивает распределение сил, оказывающих давление на позвоночник, тем самым нивелируя возможное отрицательное воздействие на него. Нагрузочное устройство «Адели» целиком передает создаваемую фиксирующими тягами нагрузку на весь позвоночный столб и практически не позволяет ее регулировать. Чрезмерные нагрузки, воздействующие на еще не сформировавшийся позвоночник, могут снизить эффективность лечебного процесса и привести к нежелательным результатам: сколиозам, грыжам Шморля и т.д.

       Конструктивный элемент комбинезона «Гравистат» – реклинатор – осуществляет выведение плечевого пояса в физиологически правильное положение, тем самым, в силу специфики строения человеческого тела, обеспечивается коррекция положения верхних конечностей пациента, значительно ослабевают патологические синергии мышц-антагонистов торса, шеи и верхних конечностей. Это создает условия для устранения комплекса тонических рефлексов, определяющих формирование неправильной позы и неоптимального двигательного стереотипа. Именно этот результат характеризует устройство «Гравистат» как рефлекторно-нагрузочное.

      Еще одним важным отличием лечебного костюма «Гравистат» является наличие голеностопных бандажей и элементов для стоп, что дает возможность проведения адекватной коррекции голеностопного сустава и стопы за счет взаимной фиксации гибкими тягами, использования стелек и других ортопедических приспособлений. «Адели» допускает работу со стопой только в специальной ортопедической обуви, что не позволяет вносить изменения в зависимости от текущих результатов лечения.

      По показаниям в конструкцию комбинезона «Гравистат» могут быть включены различные  ортезы: головодержатели, корсеты, шины, туторы, распорки. В целом лечебный костюм «Гравистат» может быть максимально приспособлен к индивидуальным особенностям пациента, что существенным образом повышает эффективность лечения. Наверх

      В: При каких заболеваниях эффективно применение устройства «Гравистат»?

      О: Применение рефлекторно-нагрузочного устройства «Гравистат» эффективно при:

• различных клинических формах ДЦП, кроме двойной гемиплегии по классификации К.А.Семеновой;
• последствиях черепно-мозговой травмы в виде парезов, параличей, гиперкинетического, мозжечкового синдрома, нарушений речи;
• последствиях перенесенного энцефалита, менингоэнцефалита в виде двигательного дефицита, гиперкинетического синдрома, нарушений координации и речи;
• последствиях перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) в виде различных синдромов нарушения движений, координации и речи.

       При этом необходимо учитывать ряд противопоказаний к применению дополнительной нагрузки, важнейшим из которых является вывих и подвывих бедра, а также ряд относительных противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Подробный список абсолютных и относительных противопоказаний к применению устройства «Гравистат» приведен в разделе «Методы реабилитации» Наверх